痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随经痛着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。 痛经可分为原发性和继发性两种： 1、原发性痛经：无盆腔器质性病变，也称功能性痛经。原发性痛经于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见。原发性痛经有三个特点对诊断有重要意义： ①痛经的月经周期几乎都是有排卵的；痛经大都发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失； ②痛在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后屈等情况； ③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。潘凌亚等流行病学研究发现初潮c5：12岁，月经》7天，月经期运动者的原发痛经，可能引起子宫内膜异位症。Davis对49例痛经者腹腔镜证实为子宫内膜异位症。Schroeder等提出青春期痛经，用止痛药无效中多数系子宫内膜异位症引起。因此诊断原发性痛经后，应考虑其中可能有轻度子宫内膜异位症者。 2、继发性痛经：指盆腔器质性病变导致痛经。继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性，常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎、戴避孕环等。疼痛多在行经数小时后，或在经前1～2天开始，经期加重。可为腹绞痛、胀痛、坠痛，疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷，甚至虚脱等。 继发性痛经因病种不一而表现不同。 |
