我国结直肠癌粗死亡率为4.01/10万，早期结直肠癌患者手术后的5年生存率为95%-100%，多数学者认为只需治疗措施正确5年生存率达到100%是可能的。 结直肠癌的死亡原因 ①肿瘤对机体组织、器官的破坏。 ②营养消耗致多脏器功能衰竭。 ③肠梗阻。 ④肠道穿孔、出血、感染。 ⑤医源性死亡。 ⑥肿瘤压迫双侧输尿管因尿路梗阻尿毒症。 在决定结直肠癌疗效的众多因素中，肿瘤的病理分期是最重要的因素。另外，肿瘤的病理类型、手术治疗方式、多少、病程、病人的年龄、手术后辅助治疗、性别、患者的浑身状况、转移与浸润的程度、手术后并发病出现的大小、肿瘤的部位和大小等对预后均有不同程度的影响。 结直肠癌肝转移可以手术切除的患者手术后2、3及5年生存率均较以前有明显提高。而影响其预后的主要因素有以下几方面： ①原发癌病理分期 ②肝转移病灶的范围 ③肝转移伴肝外转移者 ④肝转移癌的数目 ⑤肝切缘距肿瘤边缘的距离 ⑥原发癌切除后无瘤间隔期 ⑦肝切除前血清CEA水平。过去一般认为，同时多发结直肠癌的预后较单发结直肠癌差，但近阶段国内外许多报道说明如能及时发现，并行根治性切除的同时多原发结直肠癌，其预后仍较好。异时性多原发结直肠癌如能及时发现，并得到根治性切除者，预后不比单发癌差甚至优于单发癌者。由于防癌知识的普及，现代检测手段及治疗方法的不断改良，结直肠癌的治愈率已经有所提高。 影响结直肠癌的预后因素可以概括为临床因素和生物学因素。 |
