霉菌性阴道炎患者常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适，尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带，可见白带如豆渣样或凝乳祥，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到茵丝或芽抱。并且此病治疗后并不能产生免疫，极有可能复发。 1、诊断要点 （1）外阴、阴道瘙痒、灼痛。 （2）典型白带为白色质稠、豆渣样或乳状，有时较稀薄，白带增多，内含有白色片状物。 （3）尿频、尿痛及性交痛。 （4）妇科检查：小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物。擦除后露出红肿粘膜面，急性期基底部出现受损的糜烂面或表浅溃疡。 （5）阴道分泌物检查：悬滴法在高倍镜下可找到芽孢和假菌丝，可靠性为60%；如涂片后用革兰染色镜检，其可靠性可提高到80%；最可靠为霉菌培养。 2、鉴别诊断 （1）细菌性阴道病主要农现为阴道排液并伴有腥臭味，多呈灰白色，较稀薄，可有外阴骚痒及烧灼感。镜下可找到线索细胞（cluecell）。氨臭味试验阳件，即可明确诊断。 （2）下生殖道淋球菌感染白带为脓性，有时尿道旁或前庭大腺脓肿开口可挤出脓性分泌物，阴道充血多不明显，宵颈管外口充血，有脓液外溢，脓性分泌物涂片可在白细胞内找到淋球菌。 |
