 王艳茹，解放军第306医院病理科 1/9每 8 个女人中就有 1 个会被诊断为乳腺癌，所以不要以为自己是幸运的大多数。乳腺癌是导致女性死亡的第二大杀手，第一个是心脏病。乳腺是女性的一个重要器官，不仅承担着哺乳的使命，也是女性一种美的体现，乳腺的健康对女性身体和心理的健康都是非常重要的。
随着社会的发展，人类饮食及生活方式的改变，乳腺疾病越来越高发，全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。我国乳腺癌发病率也不容乐观，据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，而且城市高于农村。当然男性也不能幸免，乳腺癌中男性发病率占1%。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。
自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌的治疗除了目前常规的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗外，分子靶向治疗也已应用于临床，尤其是针对乳腺癌HER-2基因的靶向治疗，已经在乳腺癌的治疗中发挥着举足轻重的作用。HER-2阳性较HER-2阴性的乳腺癌病人预后相对要差，所幸的是现在临床上已经有针对HER-2的靶向药物。赫赛汀（曲妥珠单抗）是全球第一个被批准应用于HER-2阳性乳腺癌治疗的靶向药物，它能够使HER-2阳性乳腺癌患者的预后接近HER-2阴性的患者。有研究显示一年的曲妥珠单抗治疗能够显著增加早期HER-2阳性乳腺癌患者的治愈机会，降低一半的复发风险以及三分之一的死亡风险；延长晚期HER-2阳性乳腺癌患者的生存期，提高她们的生活质量。
那么什么样的病人可以应用赫赛汀治疗呢？这就需要应用免疫组化方法和荧光原位杂交（FISH）方法分别检测HER-2基因的蛋白表达和基因扩增情况。免疫组化检测结果分为0，1+、2+和3+，其中免疫组化0和1+的病人为HER-2阴性，即HER-2基因扩增的几率比较小，因此应用赫赛汀的机会也比较小；免疫组化2+的病人还需要做FISH进一步检测HER-2基因的扩增情况，因为这些病人大概有30%可以有HER-2基因的扩增，即可以应用赫赛汀治疗；免疫组化3+的病人一般就不需要做FISH检测了，可以直接应用赫赛汀治疗。
FISH检测HER-2阳性（解放军第306医院病理科王艳茹供片） 解放军306医院病理科承担着全院病人的病理诊断工作，我科早在2000年就开展了HER-2的免疫组化检测，2009年也已率先开展了HER-2基因的FISH检测，为HER-2阳性乳腺癌病人的赫赛汀治疗提供了可靠的依据。
总之，关注女性，关爱乳腺健康，我们义不容辞，衷心希望我们的努力可以为广大女性带来福音。
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