2026 年 1 月 23 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《别让上火来背锅》：生活里，不少人一遇到口舌长疮、脸上冒痘、便秘这些事儿，第一反应就是 “上火了”，赶紧找清热去火的法子来治。可往往是火没去掉，问题反而拖得更久，甚至还添了新的不舒服。别着急，北京中医药大学的张冰教授来给大家掰扯清楚，这些症状可不都是上火惹的，得先分清类型、找对根儿，才能对症解决。 一、口舌生疮：不只是 “火大”，还有可能是体虚 口舌生疮可不是只有 “实火” 这一种情况，主要得看两种类型： 1. 实火型口疮：典型的 “火气旺” 这种口疮一眼就能看出来 “火气足”—— 溃疡周围红得厉害，中间还覆盖着白色或黄色的脓点，形状有点像小火山口，疼起来那叫一个钻心。除此之外，人还会觉得口干舌燥、嘴里发苦，舌头红、舌苔发黄，心里烦躁得慌，小便颜色深黄，大便也干巴巴的，这都是体内实火太盛的表现。 2. 心脾气虚型口疮：越去火越严重 这种口疮看着没那么 “凶”，颜色比较淡，溃疡面也平平的。很多人误以为是上火，一直用去火的药，结果越治越糟，口疮反复发作，好不了。其实这是因为心和脾的气不足导致的，这类人平时总觉得浑身没劲儿、说话都没底气，吃饭没胃口，大便还稀稀拉拉的。中医说 “脾主口”，脾气不够，口腔黏膜没得到滋养，自然容易长溃疡。 对症方子：补脾补心汤 这个方子主要是帮着补脾胃、养心气，让身体有能力修复溃疡。 补脾胃的：党参、黄芪、白术、炙甘草，都是性子温和、能补气血的食材，帮着脾胃恢复动力； 养心气的：当归和炙甘草，能安抚心神，改善没精神、烦躁的情况； 理气的：陈皮，让脾胃运化更顺畅，气血能更好地生成； 升提引经的：升麻，能把药效带到口腔那里，直接作用于溃疡。 不过要注意，每个人的情况不一样，具体用多少量得按需调整。 二、脸上长痘：不止是 “上火”，还有 “痰和瘀” 在捣乱 脸上长痘可不全是吃了辣的、油的导致的实火，还有一种容易反复的类型，得特别注意： 1. 实火型痘痘：吃出来的 “火气痘” 这种痘痘很常见，就是脸上冒出来的红色小疙瘩，容易化脓，又红又肿还疼，有时候还会痒。大多是因为吃多了辛辣、油腻的食物，体内实火太盛导致的。这类人还会觉得口干舌燥、心烦，口臭，小便颜色也特别黄，舌苔也是黄的，典型的 “火大” 表现。 应对方法：简单泡水喝 不用特意吃药，用金银花、菊花泡点水喝就行，这两种都是常见的清热降火食材，能帮着缓解体内的实火。 2. 痰瘀互结型痘痘：反复不好的 “顽固痘” 这种痘痘颜色偏暗，摸起来硬硬的，里面像有个小硬结，特别容易反复发作。这可不是上火那么简单，是因为脾胃消化不好，产生了一些 “垃圾”（也就是中医说的 “无形之痰”）在体内堆积，再加上血液循环不畅，“瘀” 在了一起，堵在皮肤的毛囊里，就形成了这种顽固痘。这类人还可能觉得肚子胀、牙龈容易出血，身上也容易青一块紫一块。 对症方子：活血化痰散结汤 这个方子主要是帮着打通血液循环、化解体内的 “痰”，让痘痘慢慢消下去。 活血化瘀的：桃仁、红花、川芎、当归，能让血液流通更顺畅，化解瘀堵； 化痰散结的：陈皮、夏枯草、莱菔子，能把体内堆积的 “垃圾” 排出去，打散痘痘里的硬结。 同样，具体用量得根据个人情况调整，不能盲目用。 三、便秘：老年人要注意，可能是 “阳气不足” 不是 “火” 很多老年人便秘，总觉得是上火了，其实不然，有一种便秘是因为身体 “阳气不够” 导致的： 1. 实火型便秘：火大导致的 “干硬便” 这种便秘就是大便干硬得像石头，好几天才排一次，排便特别费劲，甚至可能肛裂出血。同时还会伴有口臭、心里烦躁、舌头红、舌苔黄的症状，这是体内实火太盛，把肠道里的水分都耗干了，大便自然就干了。 应对方法：适量用清火药 可以用点清火的药辅助治疗，但千万别用多了，不然会损伤身体的正气，反而不好。 2. 脾肾阳虚型便秘：没力气排的 “无力便” 这种便秘很特别，大便并不干硬，甚至还软软的，但就是有便意却排不出来，或者排得特别不畅，排便周期也长。这是因为脾和肾的阳气不足，就像肠道没有了 “动力” 和 “暖气”，蠕动得特别慢，自然排不出便。这类人还会特别怕冷，手脚冰凉，膝盖也总觉得凉飕飕的，整个人都没劲儿。中医说 “肾是先天之本，脾主运化”，两者阳气不足，肠道就 “没劲儿” 工作了。 对症方子：温肾补脾汤 这个方子主要是帮着补阳气、提动力，让肠道能正常蠕动。 温肾的：肉苁蓉和干姜，肉苁蓉能补肝肾、助阳气，还能润肠；干姜能温暖脾胃，驱散寒气； 补脾的：黄芪和白术，能补气，给肠道增加动力，让大便更容易排出来； 养血润肠的：当归，能滋润肠道，让排便更顺畅； 引药下行的：牛膝，能把药效带到肠道那里，增强效果。 还是要提醒，具体用量得根据个人情况调整，不能自己随便抓药。 |
