2025年9月27日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《防心衰 有新知》，要是本身有高血压、糖尿病这类慢性病，那可得多留意心脏健康，因为这些慢性病患者更容易出现心衰问题。不过现在不用太担心，医学上已经有了不少新方法 —— 不仅有简单好操作的检查方式，还有新的吃药、做手术的治疗手段，能帮更多心衰患者早点发现病情，及时控制，甚至让重症患者重新找回健康生活的希望。 关于心衰，中日友好医院心脏科的任景怡主任医师有不少专业解读，咱们可以听听她怎么说。 心情好坏，居然和心衰有关系？ 总觉得情绪低落，可能不只是心理问题，还可能是心衰的信号。大概每 10 个心衰患者里，就有 2 到 4 个人会有提不起劲、对啥都没兴趣的情况。这是因为心脏功能变差后，身体里调节情绪的 “快乐分子”（比如 5 - 羟色胺）会变少，神经内分泌系统也会乱套，自然就容易情绪低落。 反过来，要是长期情绪抑郁，也会让心脏 “受伤” 的风险变高。心情一直不好，会打乱心脏自身的调节系统，影响身体的激素平衡，还可能让人养成熬夜、不运动、吃的不健康这些坏毛病。时间长了，得心血管疾病（包括心衰）的几率，会比心态好的人高 1.5 到 2 倍。 想早点发现心衰？这几种简单检查能帮忙 超声心动图：就像给心脏拍 “动态彩超”，能清清楚楚看到心脏的样子 —— 比如心脏壁有多厚、心脏腔室大不大，还能算出心脏每次跳动能泵出多少血（这个数值叫射血分数）。医生一看这些数据，就能知道心脏功能好不好。比如健康人的心脏射血分数能到 65%，但心衰患者可能只剩 25%，差别特别明显。 利钠肽检测：就抽一管血这么简单。心脏要是 “累着了”（比如负荷太重），会释放一种叫 “利钠肽” 的物质，血液里这种物质的含量就会升高。查一查这个数值，就能大概判断心脏功能有没有问题，帮医生早点发现心衰迹象。 无创肺水监测：用类似微型雷达的技术，不用打针、不用开刀，就能测出肺部有多少水分。心衰早期，心脏泵血能力下降，肺部容易积血、存水，这个检查能及时发现这种变化，比咱们自己感觉不舒服要早得多。 斑点追踪技术：也是一种超声检查，但更 “精细”—— 能盯着心肌上的一个个小 “斑点”，看它们在心脏跳动时动得顺不顺畅。有时候，表面看射血分数是正常的（比如有两个患者，射血分数一个 66%、一个 67%，看着没问题），但用这个技术就能发现，心肌的运动已经变慢了（比如 GLS 数值降到 - 17.3%、-12.7%），能比常规检查更早发现心脏功能的小问题。 有高血压、糖尿病？这么吃药能兼顾防心衰 高血压和糖尿病是导致心衰的 “两大推手”，所以治疗这两种病时，医生会考虑 “一举两得”—— 比如用既能降血压，又能保护心脏、预防心衰的药；或者用既能降血糖，又能减轻心脏负担的药。两种作用的药一起吃，效果不是简单的 “1 加 1 等于 2”，而是能起到 “1 加 1 大于 2” 的效果，让患者在控制慢病的同时，也给心脏多上一道 “保险”。 重度心衰也有救！这些新科技能帮上忙 以前要是到了重度心衰，大家都觉得可能已经是晚期，没什么好办法了。但现在不一样，医学科技发展得很快，有不少新设备能帮心脏 “干活”：比如 “心脏再同步化治疗仪器”，能让心脏左右心室跳得更协调；“植入式心脏复律除颤器”，能在心脏突然跳得乱、跳得快时，及时 “纠正” 过来，预防危险；还有 “心肌收缩力调节器”“心室辅助装置” 这些，都是通过微创方式植入体内，用不同的办法帮心脏增强功能。有了这些设备，重度心衰患者不再只能 “等”，而是有了更多治疗选择，甚至能重新恢复正常生活。 |
