2025年9月26日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《意想不到的心脏危机》，中日 XX 医院心脏科的任景怡主任医师提醒大家：心衰这毛病，跟那些一发作就疼得要命的 “急性病” 不一样，它更像个 “隐形消耗者”，悄无声息地耗损身体。而且它的症状特别会 “伪装”，很容易跟其他小毛病搞混，好多人因此没及时发现，耽误了治疗。所以想对付心衰，关键得先摸清它的 “套路”，早发现才能早治。 有慢性病？可得盯紧心衰风险 像高血压、糖尿病这些常见的慢性病，其实都是诱发心衰的 “高危因素”。有时候就算你没觉得身体有啥不舒服，心衰的风险可能已经找上你了。临床上医生会把心衰分成 A、B、C、D 四个阶段，有慢性病的朋友，基本都属于 A 期 —— 也就是 “心衰风险期”，这时候千万不能掉以轻心。 咱们再具体说说这四个阶段的表现，这样大家能更清楚自己的情况： A 期（心衰风险期）：只是有诱发心衰的因素（比如有高血压、糖尿病），但没有心衰的症状，心脏的结构和功能也没出问题，检查心脏相关的指标也都正常。 B 期（心衰前期）：同样有高危因素，而且检查会发现血液里的 “利钠肽” 或 “心肌肌钙蛋白” 升高（排除了其他原因），心脏的结构或功能也出现了问题，但身体还没表现出心衰的症状。 C 期（症状性心衰）：不管是现在还是以前，已经出现过心衰的症状（比如气短、水肿），而且心脏结构或功能也确实有异常。 D 期（晚期心衰）：到了这个阶段，心脏内的 “充盈压” 会升高，病情相对更严重。 这些 “隐形杀手”，都可能诱发心衰 除了高血压、糖尿病，还有不少因素会悄悄伤害心脏，增加心衰风险，比如： 动脉粥样硬化（血管里长斑块） 代谢综合征、肥胖 有些会损伤心脏的药物 家里有人得过心肌病，或者自己携带相关的基因变异 身体出现这些变化，可能是心脏在 “求救” 1. 没胃口？不一定是肠胃的事儿，可能是心脏不好了 心衰会让全身的血液流通变慢，连消化系统也会受影响，进而出现没胃口、恶心、想吐的情况。但这跟普通的消化不好不一样 —— 普通没胃口大多是暂时的，可能吃点助消化的药、调整下饮食就好了；而心衰引起的没胃口，常会伴着腹胀，还容易被当成胃炎、胆囊炎，吃了助消化的药也没效果。 2. “啤酒肚” 突然变大？别只怪胖，可能是心衰在捣乱 肥胖本身就会增加高血压、高血糖的风险，还会直接伤害心脏。如果是心衰找上门，会导致血液回流不畅，血管里的液体可能渗到腹腔里，形成 “腹水”，看起来就像 “啤酒肚” 变大了。除了肚子变大，心衰导致的 “体循环淤血” 还有两个典型表现：一是脚踝、小腿会水肿，用手按一下会陷下去；二是体重可能在短期内突然增加。 3. 枕头越垫越高才能睡着？小心心衰已经来了 心衰会导致肺部淤血，平躺的时候流回心脏的血液会变多，肺部的压力也会跟着增加，让人感觉呼吸困难。这时候就会出现三种情况：一是活动后容易气短，休息一会儿才能缓解（叫 “劳力性呼吸困难”）；二是睡着的时候可能突然憋醒，得坐起来或站起来才舒服（叫 “夜间阵发性呼吸困难”）；三是根本没法平躺，必须垫很高的枕头，或者半坐着才能睡觉（叫 “端坐呼吸”）。 |
