 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年3月11日节目《养好五脏保健康2》文字笔记。养好脾，先要“通”，三个独到观点教你养好脾。
翟双庆：北京中医药大学教授。 中医认为，脾为后天之本，它的功能是将我们吃进去的食物转成营养，运化至全身。脾升胃降的功能正常，才能带动整个五脏的气机转起来。 多动动身体 中医讲，脾主身之肌肉，脾主四肢，所以人的消化好，脾的功能旺盛，会表现为肌肉发达、四肢功能正常活动。多运动对脾的功能有所促进和增加。 多动动脑 脾在志为思，我们想问题、考虑问题，对脾的运化会有帮助。但不能“过思”，过度思虑、钻牛角尖，会影响脾的正常运转，出现胸满气胀、食欲下降等问题。 一方面，中医认为脾主身之肌肉，脾虚的人会体现为皮肤松垮，显得老；另一方面，脾虚的人反应力也会变差，不够机智灵活。 判断自己是否有脾虚的症状 脾虚是中医学中常见的一种体质类型，主要指人体脾脏功能失调或虚弱，导致脾气不足。 脾虚的症状主要包括： 消化不良：食欲不振、胃胀腹胀、食物不消化、腹泻或便秘等。 乏力疲倦：身体疲劳、精力不足、容易疲劳、反应迟钝、精神不振。 肌肉松弛：肌肉无力、四肢乏力、肌肉萎缩。 容易感冒：免疫力低下，容易受凉感冒、患上感染性疾病。 肌肤失调：面色苍白、皮肤干燥、容易起痘、容易生疮。 体重波动：体重常常波动，难以减肥或容易体重增加。 食欲异常：食欲不振或胃口特别好。 水肿：身体容易水肿，尤其是下肢。 如何养脾？ 日常饮食要规律，不要暴饮暴食，少吃辛辣、寒凉的食物。 如何健脾？ 可以用人参、党参、山药、茯苓等药物补脾、利水湿。 如何醒脾？ 中医认为香入脾，香味可以唤醒脾的功能，临床上常用砂仁、藿香、佩兰等药物。 体内有痰湿淤堵，如果你一味补脾，不但补不进去，还会越补越堵，出现脸上长包、口舌生疮、脾气暴躁等问题。 痰湿有两种，一种是有形之痰，指咳嗽出的黏痰，可以用三仁汤化痰祛湿，达到健脾的作用。 【方剂名】三仁汤，出自《温病条辨》 【组成】杏仁五钱(15g)，飞滑石六钱(18g)，白通草二钱(6g)，白蔻仁二钱(6g)，竹叶二钱(6g)，厚朴二钱(6g)，生薏苡仁六钱(18g)，半夏五钱(10g)。 【用法】甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。现代用法：水煎服。 【功效】宣畅气机，清利湿热。 【主治】湿重于热之湿温病。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡等。 【方解】本方为湿温初起，邪在气分，湿重于热之证而设。湿邪阻遏，卫阳不达，故头痛恶寒，身重疼痛；湿为阴邪，湿遏热伏，则午后身热；湿阻气机，脾胃受困，故胸闷不饥；舌白不渴，面色淡黄，脉弦细而濡皆因湿邪为患。本证病机为湿热合邪，邪阻气机，涉及上中下三焦，湿遏热伏，湿重热轻。其中三焦气机受阻为病机之关键。治宜宣畅通利三焦。方用“三仁”为君，其中杏仁苦辛，轻开肺气以宣上；白蔻仁芳香苦辛，行气化湿以畅中；薏苡仁甘淡渗利，渗湿健脾以渗下，方中杏仁宣上，白蔻仁畅中，薏苡仁渗下，三焦并调。臣以半夏、厚朴辛开苦降，行气化湿，散满除痞，助蔻仁以畅中和胃。佐以滑石、通草、竹叶甘寒淡渗、清利下焦，合苡仁以引湿热下行。诸药合用，宣上、畅中、渗下，气机调畅，使湿热从三焦分消，诸症自解。 另一种是无形之痰，如有腰疼腿疼、感冒缠绵难愈、肢体沉重、有痰咳不出等表现，可以用参苓白术散补脾气、祛痰湿。 参苓白术散 [出处]《太平惠民和剂局方》 [组成]：莲子肉去皮，一斤(9g)，薏苡仁一斤(9g)，缩砂仁一斤(6g)，桔梗炒令深黄色，一斤(6g) 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(12g)，白茯苓二斤(15g)，人参二斤(15g)，甘草炒，二斤(9g)，白术二斤(15g)，山药二斤(15g)。 [用法]：上为细末。每服二钱(6g)，大枣汤调下。小儿量岁数加减服之。 [功用]：益气健脾，渗温止泻。 [主治]：脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 [方解]：本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱，则运化失职，湿自内生，气机不畅，故饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻。脾失健运，则气血生化不足，肢体失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。治宜补益脾胃，兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。 |
