 很多人以为血脂就是“甘油三酯”，这是不全面的。 甘油三酯是血脂，胆固醇也是血脂，血脂包括甘油三酯和胆固醇。 在血脂化验各项指标中，最最重要的是低密度脂蛋白胆固醇，也就是人们常说的“坏胆固醇”。这项指标越高，就越容易发生动脉粥样斑块乃至心梗脑梗，所以应该重点盯住这项指标。 其次，不能因为没有向上的箭头就认为没问题。 有的人胆固醇化验结果正常，没有向上的箭头，这样理解也不准确。低密度脂蛋白胆固醇所谓的“正常值”没有意义。 有的人低密度脂蛋白胆固醇化验结果在“正常范围”内，但是可能已经严重超标了。 比如冠心病、脑血管病人，只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就算增高，最好能把这项指标降到1.4 mmol/L以下。 40岁以上的糖尿病患者只要低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L就要吃他汀了，将该指标降到1.8 mmol/L以下。 第三，担心胆固醇太低。有人服用降脂药后总胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇出现了向下的箭头，因为担心胆固醇太低而擅自停药，这是错误的。目前我们还没有能力把胆固醇降到不安全的平。即便低密度脂蛋白胆固醇低于0.8 mmol/L仍然是安全的，所以不必担心，更不能擅自停药。 动脉粥样斑块是导致心梗脑梗的基础，胆固醇是形成粥样斑块的“原料”，降低低密度脂蛋白胆固醇也就是“坏胆固醇”水平，是预防心梗脑梗的最重要的措施之一。 |
