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《健康之路》揭秘令糖尿病患者“闻之色变”的糖尿病周围神经病变

2021-11-24 12:55| 发布者: 田园网| 查看: 383| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2021年11月25日节目《糖尿病也会伤手脚》视频要点文字笔记,经常感觉手脚异常发麻,甚至有虫爬、发热、触电感……殊不知这些都是由糖尿病引起的周围神经病变的症状。那么是什么原因导致糖尿病周围神经病变的发生?我们又该如何预防和治疗糖尿病周围神经病变呢?

张黎:中日友好医院神经外科主任医师。

糖尿病周围神经病变病因

糖尿病周围神经病变与糖尿病导致的代谢、血管异常以及生物或机械因素相关。肢体生理狭窄的位置,异常肿胀的周围神经受到增厚的、弹力纤维减少的结缔组织压迫,易造成周围神经卡压,这是糖尿病周围神经病变的重要致病因素。据统计30%的糖尿病患者会发生周围神经病变。

糖尿病周围神经病变预警信号

早期信号——手足轻微感觉异常

手足出现对称性感觉异常,具体表现为手足出现烧灼感、瘙痒感、蚁走感、过电感,都属于糖尿病周围神经病变的早期信号。糖尿病周围神经病变早期信号具有两大特点:一般发生在肢体末端(手或脚);一般是双侧对称出现。

神经叩击实验

危险信号——手脚麻木、疼痛

糖尿病周围神经病变出现疼痛的临床表现是不一样的,部分患者会感到剧烈的疼痛,需要使用止疼泵、麻醉药止疼;有的患者只是感到轻微的疼痛,这与病情的轻重、血糖水平、对疼痛的耐受和感知能力等都有密切的关系。

手脚感知力测试

最终警告——肌肉萎缩,失去功能

糖尿病周围神经病变最终警告多表现为肌肉萎缩,失去功能,病情进一步恶化可能会出现手足顽固性溃疡,病情严重者可能需要截肢。总而言之治疗糖尿病周围神经病变要尽量在出现危险信号前就诊,以便达到最佳的治疗效果。

手、脚部力量测试

如何预防糖尿病周围神经病变

控糖

在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不仅仅要关注餐前血糖,也要关注餐后血糖以及糖化血红蛋白。建议每隔三个月检测糖化血红蛋白,以便了解三个月内的平均血糖水平。

运动

适当地运动有助于预防糖尿病周围神经病变。中老年糖尿病患者每天步行8000-10000步为宜,同时要避免长时间翘腿,刷手机或进行高强度健身。

加强手足护理

日常手足护理注意如下:可以使用中性润肤露均匀地涂抹手和脚;注意秋冬季手足的保暖;尽量避免手足受伤;鞋子要合脚。

建议糖尿病患者每年做一次周围神经检查。

如何治疗糖尿病周围神经病变

周围神经病变症状较轻可以采取运动疗法控制血糖,改善微循环;通过针灸、理疗、服用中药等方法营养神经,活血化瘀,遏制病情进一步发展。一旦出现危险信号(麻木、疼痛)建议病人进行外科手术治疗,在很大程度上能够预防最坏的情况发生。

据统计30%的糖尿病患者会发生周围神经病变,要注意防范。

手足轻微感觉异常、手脚麻木、疼痛、肌肉萎缩都可能是糖尿病周围神经病变的预警信号。

日常控糖,适当运动,加强手足护理,预防糖尿病周围神经病变。

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