（1）会阴子宫内膜异位症的鉴别诊断：绒毛膜上皮癌外阴部转移结节：此类结节体积较大，增长快，紫蓝色质地脆，易致大出血。患者很少疼痛，有妊娠、流产或葡萄胎病史。妊娠试验阳性。仔细询问和检查，结合实验室检查容易鉴别。 （2）阴道子宫内膜异位症的鉴别诊断：阴道壁中肾管囊肿：常见于阴道侧壁或阴道前壁，可单发或成串状，直径1—5cm不等，向阴道内凸起，表面的阴道教膜变薄发白，囊内多含澄清浆液，肿块边界清楚，囊性感明显，可随阴道教膜活动。多无症状，较大者可有性文不适，容易鉴别毛膜上皮癌阴道转移结节：本病以血行转移为主，累及阴道的转移瘤较多见，可单发或多发。阴道前壁及尿道口是最常见的转移部位。转移灶呈结节状，大小不等，位于阴道教膜下，紫蓝色，很少有疼痛。如黏膜破溃可导致喷涌状大量出血。妊娠试验阳性，活检可确诊。 （3）宫颈子宫内膜异位症的鉴别诊断：子宫颈海绵状血管瘤：本病少见，由较大血管构成，外观为界限分明的紫色或黯红色不规则区域，压迫时颜色减退，放松后恢复原状，一般无症状。子宫颈恶性黑色素瘤：本病极为罕见。外观为宫颈部蓝色不规则的硬肿块，有接触性出血、阴道不规则出血病史。需病理检查确诊。 （4）泌尿道子宫内膜异位症的鉴别诊断：尿道综合征：是一种女性患者出现尿频、尿痛的综合征，其中段尿培养阴性，和子宫内膜累及膀胱但未穿透黏膜者相似，必须通过膀肮镜和腹腔镜鉴别诊断。 （5）消化道子宫内膜异位症的鉴别诊断：克罗恩（Crohn）病：本病主要症状是慢性腹泻，很少便血；有下腹隐痛，体重下降，容易导致肠狭窄，表现为不同程度的肠梗阻症状，而且肠道外病变较多见，内膜异位症累及肠道相似，纤维结肠镜检查可见病变为片状散在分布，病变处黏膜与腹腹之间黏膜水肿，组织活检可确诊。 |
