 指导专家： 杨皞：重庆市第九人民医院口腔科副主任医师。 午喜 ：重庆市第五人民医院内分泌科主任王午喜。 赵强 ：航空总医院口腔科主任医师。 很多人以为牙齿疼、松动…不是什么大事！而对于糖友来说，这可以是天大的事！不信？ 其实，口腔疾病是糖尿病的“第六大并发症”！尤其是拔牙，若没有提前将血糖控制好，则可能引发严重的后果。 糖友的牙齿通常很“脆弱”，一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等，而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。 关于口腔健康，糖友一定有明白这5点。 1、糖友牙周损伤造成全身疾病 牙周感染风险高。牙周感染是糖尿病患者最常见的口腔问题，糖尿病患者由于全身免疫功能降低，糖尿病患者牙周感染的风险要比一般人高2~3倍。 口腔健康对全身健康的作用不容忽视，口腔疾病如龋病、牙周病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除了影响咀嚼、说话和美观外，还会导致社会交往困难和心理障碍。 口腔炎症，尤其是牙周炎等可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。 专家建议：糖尿病患者，控制好血糖是预防和治疗牙周感染的最有效方法。另外，糖友如果患有牙周炎，最好定期到口腔科进行局部消炎。 2、千万别空腹拔牙 空腹拔牙易导致昏迷。“对于糖尿病患者来说，空腹拔牙可能会导致昏迷。”专家介绍，糖友拔牙前，要保证早餐能提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。 为减轻紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对老年糖尿病患者最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场，防止发生意外。 医生和家人还要向病人耐心解释做好拔牙前的准备，争取病人的配合，消除病人恐惧、紧张情绪。 3、拔牙前控糖最关键 控血糖很重要。“由于糖尿病人拔牙后，发生感染的几率高于正常人，所以我们在处理前都会询问是否有糖尿病。”重庆市第九人民医院口腔科副主任医师杨皞说。 糖尿病人若准备拔牙，一定要先控制血糖，腹血糖以控制在8.88retool／L(160m9／dl)以下为宜。如果血糖过高，建议暂缓拔牙。 重庆市第五人民医院内分泌科主任王午喜提醒：“接受胰岛素治疗的糖友，拔牙最好在早餐后l～2时进行，此时药物作用最佳。拔牙前后应使用抗菌药物，通常术前用药1天，术后用药3天。 糖友拔牙前后应给予足量敏感的抗菌药物控制感染，术前牙周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免术后感染及干槽症的发生。尤其注意糖友空腹不宜拔牙，以避免局麻时出现低血糖昏迷。 4、糖人不适合做种植牙 种植牙真不适合您！牙齿出现问题后，都希望尽快进行修复，然而糖友镶哪种牙好呢？“近年来流行种植牙，但糖尿病人却不适合做。”杨暤介绍。 如果是镶烤瓷牙，牙根若没有问题，应尽量保住，否则时间一长，常常会影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，影响血糖降糖药物的作用。 老年糖友，并且牙齿已经多数脱落，建议最好佩戴假牙。 5、镶牙后:按摩每面30次 糖友带上假牙后，口腔的真菌感染率会增高，对糖友来说更是如此。 杨皞指出，镶牙后要注意口腔卫生，适当做下牙齿操，如起床后进行牙齿空咬运30次或洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，每次每面30次，以增强黏膜抵抗力。 如果是活动的假牙，必须坚持每天晚上摘下假牙睡觉。“吃了酸、甜的食物后，马上用弱碱性的水漱口，可以暂时纠正偏酸的口腔环境。”王午喜特别强调 糖友抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，伴有疼痛及炎症等不良反应，航空总医院口腔科主任医师赵强建议，因此糖友不到万不得已不可轻易拔除牙齿。 |
