韩瑞刚，王欢，朱亮，解放军306医院，生殖医学中心 二孩政策放开后，许多夫妇迫不及待地开始造人运动。可是，解除避孕措施之后是否可以直接怀孕？不同的避孕方法对受孕又有何影响？笔者就此阐述一些有关的基本知识，看看针对不同的避孕措施应该如何备孕。 1、短效避孕药。包括复方口服避孕药0号、1号、2号，复方左炔诺孕酮，复方左炔诺孕酮三相片，复方去氧孕烯（妈富隆），复方孕二烯酮（敏定偶），复方醋酸环丙孕酮（达英-35）。这类避孕药物的原理是：抑制排卵，使宫颈粘液厚而粘稠，阻止精子从宫颈进入；并抑制子宫内膜生长，影响胚胎着床。第三代口服避孕药如妈富隆、敏定偶、达英-35，停药次月即可尝试受孕。当然从优生优育角度而言，停药2~3月后，卵巢排卵功能和子宫内膜方可恢复至良好状态，此时受孕更佳。 2、宫内节育器。又称避孕环，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。现在应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等。取环后，待子宫腔和输卵管内环境恢复后可以尝试受孕。如果月经的持续时间和量与放环之前差不多，即 说明恢复情况良好，可以准备受孕。如果月经量过多或者淋漓不尽，则需要宫腔镜检查，确保宫腔内无异常方可受孕。由于放环导致体内残留的铜或者药物可能对胎儿产生影响，保险起见，最好取环后2-3月再受孕。 3、屏障避孕法及杀精子剂。避孕套、避孕膜、宫颈帽或者避孕海绵等，停用后即可受孕。 4、皮下埋植剂。皮埋剂的避孕机理是含孕激素的管子被埋植后缓慢释放小剂量孕激素，原理与口服避孕药相似。取出后，月经恢复正常即可受孕。 5、绝育手术。输卵管复通术后怀孕的几率与结扎手术方法有关，出现宫外孕风险高。对于恢复手术失败的女性，建议选择辅助生殖技术助孕。 |
