北京糖尿病防治协会于1996年成立时就明确规定了“一切为了糖尿病人”的宗旨，而且把糖尿病自我管理教育放在首位，长期重点开展了“五驾马车”综合疗法的教育及综合防治糖尿病与多种并发症的教育。让糖友们争取当好这五驾马车的“马车夫”。 华北电力设计院高级二程师汤淼鑫同志在1996年退休时就听了向红丁教授讲“五驾马车”疗法，增加了战胜疾病的信心与决心，以后不断学习、不断实践、不断总结与改进，研究当好“马车夫”的方法及技巧，取得了显著的成绩，并主动和糖友交流，应邀在社区或其他课堂推广。被“北京糖协”及其他单位评为“健康之星”（全奖）、“控糖明星”或“优秀志愿者”，并对北京东城区评为“慢病管理健康之星”，现请他讲讲和多种疾病做斗争的经验与体会和病友们作交流。通过交流大家互相帮助，共同协作，努力战胜糖尿病及多种并发症与伴发症，为恢复防治及实现“中国梦”续地交流作贡献！本次先登载这也是“8760”活动的一项内容。 糖尿病目前尚未有根治办法时，主要靠自我综合调理，在医生的帮助下实行防治结合，中西结合，预防为主，以防疾病加重，争取病情缓解及减轻，病人应采取的是多种措施相结合的综合疗法。 主要内容包括： 1.心理疗法及学习：病人要明确此病是一种可控制的病，只要掌握了控制疾病的知识及自我疾病的规律，采取向疾病作斗争的多种措施，此病是可控制的，事实上以往有的病人寿命达90岁以上或108岁。因此患了此病也可争取提高生活质量及长寿，病人平时要明确此病属于一种内分泌疾病，因此，首先要忌烦恼、保持乐观心态、助人为乐、自得其乐、知足常乐豁达大度、善待矛盾。学习知识，控制疾病，可参考的书比较多，例如：金盾出版社出版的《糖尿病防治的200问》、《糖尿病饮食调养》、《糖尿病并发症防治400问》以及中国协会医科大学联合出版社出版的《糖尿病300个怎么办》等等。病人还可通过参加糖尿病防治协会活动（听课、义务咨询…），掌握有关知识，病人平时尽量忌发怒、生气及精神过分紧张。有话则说出来，心烦时外出散心。 2.饮食疗法：这是预防糖尿病的基础，通过请教医生及看参考书，按个人标准体重确定每天所需总热量及主副食品数量，做到均衡营养，又保证体重、血糖、尿糖等基本符合要求，如指标仍超标，再适当服药。每天饮食实行按比例做到定时定量，必要时实行少食多餐（尤其主食）。主食应尽量粗细搭配，忌甜食（含蔗糖），在两餐之间可吃少量含糖较低的水果，如多吃水果则要按书上规定折减主食。动物蛋白及植物蛋白要配合吃。少吃油炸食品、刺激性食品及高胆固醇食品。少吃动物性脂肪（油），戒烟限酒，啤酒可以少喝一点。含淀粉多的菜少吃，如果多吃也要按书上规定折减主食，糖的代替品可适当吃，其中木糖醇不宜多吃。在医生指导下可适当吃点保健品（糖胺胶囊、西洋参…）。南瓜籽、芝麻、香菇、核桃、绿茶…适当配合吃。外出旅游注意坚持按比例吃食品，必要时自备一些食品。采购点心要买无蔗糖的为好，为防止食含蔗糖点心较多使血糖升高，可先吃些点心，自己测一下餐后尿糖（或血糖）。防治并发症食品宜结合选用。 3.适度运动疗法：病人每天适当运动30分钟以上，宜在饭后休息半小时至一小时以后适当运动，可降低餐后血糖。活动方式不宜剧烈运动，可采用散步（结合腹部呼吸）或保健气功、太极拳等。如有条件每天活动2—3次也可，按具体情况作安排。室外遇下雨或空气污染较多，可改在室内活动，原地踏步或做操也可，如饭后即躺两小时，则易使血糖上升。坚持运动不仅利于降血糖，也利于控制血糖及血脂。运动量不宜过大、过紧张，也不宜太少。过多则会疲劳，过少则作用不明显。适度运动还可提高抵抗力、免疫力。忌空腹运动。 4.药物疗法：病人在饮食疗法及运动疗法后血糖仍超标，便应在医生指导下适当服药，并按时服药，例如需在饭前半小时服药，就不能随意改变。如实行中西药结合，则中药、西药宜错开吃，服药后要注意有什么副作用，如发现不良反应，要及时找医生研究调整。如不吃饭也可不吃降糖药。如去医院复查餐后血糖，则应照常服药。如患其它病，找医生时要说明自己有糖尿病，服了什么药，并向医生请教其它病用药与糖尿病用药的注意事项，避免药物互相影响，引起不良副作用。病人有时遇天变冷或患其它病会引起血糖变化，宜请医生指导调整用药。药量调整宜逐步调整，防血糖大起大落。 5.坚持监测及记录：病人要坚持做病情监测及记录，及时发现及研究血糖波动及其原因，及时研究有关指标，发现变化，及时找医生请教调整自己的饮食、运动量及用药等等，以便使自己各项指标（血糖、尿糖、体重、血脂、尿微量蛋白…）控制正常，预防疾病加重及并发症的发生、发展。一般血糖，每天易测1-2次（空腹、餐后三小时），波动大时可测4次（空腹、早餐至午餐、午餐后至晚餐、晚餐后至睡眠）。血糖一般测空腹及餐后2小时的。血压及体重每月至少测一次，必要时加测，尿量宜每天测，尿常规、血脂、肝功能、眼底、心电图等宜半年至一年测一次，必要时加测，胸透一年一次，必要时加测。肾功能宜半年至一年测一次。其它指标宜按医生安排进行。 6.其它措施：足部按摩、保健穴位按摩、理疗、针灸等可配合进行，平时生活要有规律、劳逸结合、按时作息、适度房事、注意保暖、避免污染、预防感染及生其它病（包括外伤在内）。家中要普及知识，放些书让大家看，也可向家属介绍防治疾病知识。自己外出带些饮料、点心、水果外，还应带一个卡片，写明自己有糖尿病、联系电话、姓名。低血糖昏倒时宜将一粒糖放入口中，并送医院治疗。 |
