但是，当放疗进入第4周时，同侧胸腔和心包腔相继出现积液，从穿刺抽吸的胸水中找到了乳腺癌细胞。她丈夫说：“无法继续放疗了，还不如开始就做化疗。”为什么开始要放疗呢？回答是：“过去我们都是按这一常规执行的。” 的确，几十年来我们一直在执行这一常规，即乳腺癌手术后，休息2~4周开始放疗，照射部位为上述3处，有的医生会因切口的复发率高，再加作切口的切线位照射。手术复发率的高低除了取决于病期外，还取决于手术的合理性和无瘤术的施行情况。 由于临床上像王护士这样放疗未完即出现远处复发的病例不少，因此许多医生逐渐倾向于在术前，术中即进行化疗，以降低复发率，后来也趋向于术后立即开始化疗。如果在化疗开始后4个月内，拟行放疗的3个部位没有出现肿大的淋巴结，就可免去放疗这一治疗环节，以后出现时再做也不晚。 |
