1。姑息治疗和根治性直肠癌治疗 对晚期直肠癌，手术难以切除干净的患者，尤其是局部肿瘤浸润附近组织 （ 直肠旁、直肠前组织、腹腔淋巴结、膀脱、尿道、耻骨支 ） 以及有外科禁忌证或多脏器病变的患者，应用姑息性放射常有较好的效果。根治性就是以根治性治疗直肠癌为目的的放射治疗。可以分成单纯放疗和手术放疗两种。 2。 直肠癌的放疗 （1） 单纯外放射：对局部晚期肿瘤，各种原因不能手术以及术后复发的病人，应用外照射能缓解症状，减轻痛苦。照射的剂量不同，其疗效也不一样。对原发肿瘤虽能切除，但由于全身状况差，不适合手术的病人，可以采用小的靶体积进行高剂量照射。由于肿瘤的局部过大外侵而不能做手术的患者，有时经放疗使手术切除成为可能。 （2） 腔内放射治疗：腔内放射治疗用低千伏 （50-70 千伏）、短焦距 （5-7 厘米） 的接触治疗机进行。方法是治疗前先做清洗灌肠，病人取胸膝卧位，将直肠镜插入肛门，在直视下将接触放 疗管插入直肠，直到肿瘤处或需要部位。腔内近距离放射治疗→ 般应配合外照射进行。 （3） 间质治疗用放射性核素丝或针，在直肠壁上插入放疗。间质治疗要与外照射配合，或作为接触治疗的补充剂量。 |
