手术前放疗的优缺点手术前放疗的优点包括: ①杀灭亚临床病灶,减少手术中肿瘤种植机会; ②小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻,病人容易接受全量放疗; ③手术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性; ④照射后肿瘤体积缩小,使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除,且增加了低位直肠癌的保肛机会。 手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期,N0)或有转移的患者施以过度治疗。 随着影像技术如CT、MRI、直肠腔内超声、超声引导下的肠周淋巴腺活检和正电子发射扫描(PET)的应用,能更精确地选择患者,减少过度治疗患者数量。
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