曾经很多学者赞成做术前放疗，认为术前放疗能使肿瘤体积缩小，使肿瘤与周围正常组织，如血管重要器官癌性粘连度会减小，这样能使一些技术上不能切除的肿瘤变为能切除掉，从而提高肿瘤的切除率。 肿瘤在放疗后缩小，可以减小切除范围，如单纯手术，需要做全肺切除的术前放疗后有时可改为肺叶切除术，扩大了手术的适应症，一些不能做手术的患者也可以通过手术进行治疗。做过术前放疗的肺癌患者，癌性粘连度下降，使很多肿瘤血管发生闭塞，使肿瘤粘连的变成了纤维粘连，使手术操作中出血减少，手术的难度降低。 一项调查发现，在68例肺癌患者中，经过术前放疗后，手术切除率为81%，三年生存率为33%五年生存率为15%。对于那些勉强可做手术的IIIb期患者给予了术前放射治疗，放疗后休息两周再进行手术切除，手术切除率为83%，五年生存期为18%。因此术前放疗对某些肺癌患者治疗非常有益。 肺癌术前放疗的真实结论： 1、术前放疗虽然没有提高患者的五年生存率，但是可以提高术中肿瘤的切除率。 2、术前放疗可减小肿瘤的切除范围，提高了患者的生存质量。 3、局部性肺癌以及左右两肺纵膈淋巴结转移的患者，通过术前放疗可局部控制； 同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过肿瘤易感基因检测排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。 |
