放疗疗效 放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。 化疗疗效 目前的化疗还是在能手术就手术,不能手术就化疗的的情况。一般癌症晚期,因为癌细胞的广泛转移扩散,单纯的局部治疗,包括手术和放疗,效果都是有限,因此患者和家属都对化疗寄予厚望,化疗是全身性的,不仅对原发癌灶有作用,对转移灶也是有效的,因此大家普遍认为癌症晚期化疗还是可以让病人多活一段时间的。 化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式,但是我们也必须认识到,化疗并不能绝对延长生存期,也许只是让病人多活几个月。 而且化疗的副作用是不可估量的,特别是针对癌症晚期病人,他们的身体已经比较虚弱,甚至可能无法承受化疗带来的毒副反应。 目前对癌症晚期化疗是否有用还存在诸多争议。因此,我们应该告诉病人他们的病情和即将采取的治疗方式,给予他们充分的知情权和选择权,也是促使他们配合治疗的一种手段。对于化疗效果比较明显的病人,我们建议在身体可承受范围内继续化疗,而不能化疗的患者,则给予他们临终关怀。 |