临床上如何处理隐性肺癌？ 1）排除口腔、鼻腔、咽喉和食管的恶性肿瘤。 隐性肺癌是指对原发肿瘤大小无法估计，在支气管分泌物找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。目前对隐性肺癌的处理可能存在二种倾向：一是认为仅在痰中发现癌细胞，支气管镜检查和影像学检查阴性，无关紧要；二是痰中发现癌细胞，尚未定位证实则贸然手术开胸。这二种做法均是错误的，正确的做法是： 2）支气管镜检查：为寻找原发病变部位的最佳定位手段，镜下注意有无粘膜苍白或充血，表面混浊、粗糙或增厚，或见支气管间嵴增厚。如将激光血卟啉技术配合支气管镜检查，可使隐性肺癌的诊断定位率明显提高。 3）细胞学检查：反复多次收集痰标本；支气管镜检查时分取各部位分泌物涂片；借助于透射电镜检查帮助；提高对隐性肺癌的诊断和定位。 4）CT和MRI检查：可以发现胸片不能发现的小癌肿和隐蔽部位的肿瘤。 隐性肺癌又称隐匿期肺癌，是临床上殊难诊断的1期肺癌，对此型肺癌如能早期确诊，及时治疗，则可明显提高远期存活率。 5）随诊观察：对于目前尚不能定位者，定期予以复查和密切追踪观察。 |
