放疗对鼻咽癌治疗效果比较好，治愈率在60%左右，但仍有30%左右的病人在放疗后复发。复发鼻咽癌经二程外照射后的局控率达30%~60%，5年生存率在15%左右。 鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在放疗后的第一年内复发率最高；较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例；复发病例容易产生远处转移。 涕血常常是鼻咽腔复发的首发症状，耳鸣常为咽旁复发的主要表现，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊，包括副鼻窦镜的病理活检。 挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好，家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早，治疗效果越好。 |
