非小细胞肺癌包括鳞癌、大细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。临床上其治疗多采用手术和放疗相结合，放疗通常在手术前、手术中和手术后均有所运用，具体要结合患者的具体情况进行。 非小细胞肺癌围手术期放疗通常在以下情况使用： ①中央型肺癌病灶易侵犯纵隔内器官，常使手术不能切除； ②手术野内亦有肿瘤种植； ③肺门及纵隔淋巴结转移率很高，手术难以切除； ④病变容易侵犯血管，单纯手术时术中容易促进转移。 非小细胞肺癌术前放疗被认为放疗能让原发灶肿瘤体积缩小，使肿瘤与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少，因此能令一些在技术上不能切除的肿瘤变成能切除，提高了手术切除率；其次由于肿瘤在放疗后缩小，有可能令手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除，手术前放疗后有时可改为肺叶切除，扩大了手术适用证。除此以外，放疗后肿瘤血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连，从而使手术中出血减少，手术难度降低。 小细胞肺癌的放疗有效果吗？ 对手术未能清除全部肿瘤组织而未发现远处转移者，可行手术后放疗。这类患者手术时应在肿瘤残留部位用金属小环或夹子作标记，并详细记录肿瘤情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肿瘤区，面积无需过大。放疗在手术后一般情况恢复后即可开始，在没有肉眼可见的残留肿瘤情况下，剂量可低于一般根治量，如45~50Gy，5~6周。 多细胞免疫治疗是利用细胞生物学方法来提高机体的免疫功能来治疗肿瘤，其原理就是把患者的外周血中的单核细胞在体外分离出来，经过特异性抗原作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移，达到治疗效果。还可有效降低或消除放化疗带来的严重副作用，提高生活质量，让更多的患者实现长期带瘤生存。 |
