食管癌又叫食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，我国是食道癌高发区。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中晚期食管癌临床病理类型分为： 髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。 髓质型 是临床上最多见的一种类型 ， 癌组织主要向食管壁内扩展 ， 食管壁明显增厚。癌组织多累及该段食管周径的大部分或者全部， 绝大部分病例已侵透食管基层或已达食管纤维组织中。 蕈伞型 癌组织多呈卵圆形并向食管腔内突起类似蘑菇状， 多数癌组织并不累及食管全周， 仅侵犯食管壁的一部分或大部。 溃疡型 癌组织常累及食管壁的一部分， 癌组织很薄， 在食管腔内形成一个较深的溃疡。 缩窄型 癌变组织多呈明显的狭窄与梗阻， 局部食管壁常常缩短， 病变几乎累及食管壁的全周， 肿瘤大小一般在 3-5厘米， 多数癌组织已穿透肌层， 病变上段食管扩张较明显。临床上此型较少见。 研究发现， 不同病理类型食管癌对放疗的敏感性不同， 也就是治疗效果有差异。一般来说， 草伞型与腔内型对放射线敏感， 治疗效果较好， 长期生存率较高；而髓质型中等敏感， 效果次之；缩窄型对放疗较抗拒， 效果最差。 食管癌组织细胞病理类型主要为鳞癌和腺癌， 鳞癌比腺癌对放射线敏感， 治疗效果好。如果是腺癌， 建议最好手术治疗。 |
