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治食道癌 不能手术就放疗

2018-8-15 16:58| 发布者: 田园网| 查看: 419| 评论: 0

四种病人适合放疗 虽然尽可能寻找手术时机,是医生和病人在面对多数食管肿瘤时需要遵循的准则,但在以下四种情况下,必须当机立断,进行放疗了。否则,一旦延误,很可能付出生命的代价。

1。早期或病期能手术,但因有心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者。

2。局部病期偏晚,但没有淋巴结转移者,可先采取术前放疗,这样能提高肿瘤切除率,降低淋巴结转移率,使部分原本不能手术的患者获得手术机会。

3。多数患者在就诊时已为中晚期,对这些已失去手术机会的患者,可根据其情况进行根治性或姑息性放疗。

4。一些根治性手术失败(失败原因为吻合口、胸内有淋巴结转移)或姑息手术后的患者,可采取术后放疗,仍能达到较好疗效。 根治性、姑息性放疗,各有偏重 食道癌放疗包括根治性和姑息性两大类。治疗方案的选择,需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。 颈部和上胸部食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。

而凡患者全身状况尚可,胸部食管处有肿瘤,却没有锁骨上淋巴结转移及远处转移、气管侵犯、食管穿孔和出血,病灶长度小于7—8厘米而无内科禁忌症者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、提高患者生存质量的姑息性放疗。

放疗副作用,不用怕 作为一种有创治疗手段,放疗和其他治疗一样会给人体带来一定损伤。病人放疗后常会乏力、没有食欲、恶心呕吐。不过,只要能及时输液、给予支持治疗及增加食欲的药物治疗,就可以保证放疗顺利完成。 放射性食管炎也是一直困扰病人的难题之一。具体表现为吞咽疼痛,进食困难的症状较先前加重。此时应积极消除患者的思想负担,为其解释原因,轻者观察,重者给予输液,进行适当的激素和抗菌素治疗,均可获得较好疗效。

其他气管反应则多表现为刺激性干咳或痰不易吐出。轻者无需处理,或仅需要轻微的对症处理,如用雾化治疗帮助排痰等。 放疗时,病人还应养成良好的饮食习惯:少食多餐、不暴饮暴食、戒烟酒,忌食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性、刺激性食物,以防病变部位出血或梗阻。应吃高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,少吃甜食。进食后最好喝点水,以冲洗附着于病变部位的食物,增加放疗敏感性。 食道癌患者在放疗后,如果出现了一些不良反应,患者家属一定要及时向医生反应,寻求解决方法。

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