脑瘤除了原发性脑瘤，脑转移瘤也是一种常见类型。脑转移瘤是身体其他部位肿瘤出现了转移灶，转移灶出现在脑部即为脑转移瘤。这类肿瘤和原发性脑瘤有所区别，但是治疗起来也是有些类似的，尤其是在手术指证方面。 肿瘤的个数 单个肿瘤手术效果好，多发肿瘤如果全切可以达到和单个肿瘤一样的效果。 肿瘤的大小 肿瘤直径大于3cm应该手术，小于1cm一般寻找肿瘤困难，且患者无临床症状，一般考虑放疗。1-3cm肿瘤根据其他因素决定手术。 肿瘤的位置 肿瘤位于脑干、丘脑、基底节，不建议手术。 神经功能状态 KPS score ≥ 70（KPS， Karnofsky Performance Scale） 身体状态、原发病灶控制程度 能存活超过3个月，身体各系统没有麻醉和手术禁忌症。 如果不适宜手术，其实脑转移瘤还可以考虑做伽马刀、射波刀这类的精确放疗。尤其是淋巴瘤、生殖细胞瘤和小细胞肺癌的放疗敏感性比较高，还是适合做放疗的，另外乳腺癌、非小细胞肺癌和直肠癌的脑部转移瘤也是可以做精确放疗的。 |
