食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。那么食道癌早期手术有哪些禁忌呢？ 临床上，食道癌治疗一般首选手术切除，但是，专家指出，某些食道癌早期患者是不可以做手术的，虽然也诊断为食道癌早期，但他身体内部存在着手术的风险，贸然手术的话，只会加快患者的死亡。那么食道癌早期手术治疗的禁忌症有哪些呢？ 食道癌早期一般还没有什么转移、入侵、恶性病症，所以我们只考虑四种因素：严重心、肺、肝功能不全的、高龄的。 食道癌早期手术治疗的禁忌症——心功能 缺血性心肌病伴有频发心绞痛发作时，心肌梗死6个月内，心电图示st-t改变伴有ii，田度房一室传导阻滞或多源、多形室性早搏呈三联律以上，即室性心律失常包括多源性频发室性早搏、室性心动过速、室颤的食管癌患者应视为手术绝对禁忌证。 食道癌早期手术治疗的禁忌症——肺功能 严重的慢性阻塞性肺部疾病的高龄患者，术后呼吸系统并发症发生的危险性较高。通常的肺功能检查有：最大通气量 为预测值60%以下者术后死亡率为32%，为预测值的60%者术后死亡率只有10%，多数研究者认为mvv在50%以下时危险性急剧增高，第1s用气呼气量 在1.0l以下应属于开胸禁忌证，最大中期呼气流量 正常值为3--5l/s，在正常值的40%以下时术后肺部并发症发生率高。 食道癌早期手术治疗的禁忌症——肝功能 慢性肝炎活动期较为简单的方法是对转氨酶变化情况进行长期观察，转氨酶一旦有异常改变，从100u以下上升到100u以上，即可视为肝炎活动期，转氨酶上升到300u以上应视为急性病变，为绝对禁忌证。 食道癌早期手术治疗的禁忌症——高龄 食道癌早期患者如果年龄大，身体就没有那么好的承受力了，术后抵抗不住并发症。因此，年龄也是食道癌手术的禁忌症。随着外科技术不断发展和危重病加强病房在各个医院的设立，对患者年龄要求有所放宽。据资料显示食管癌术后无并发症或只有轻微并发症者的平均年龄为58岁，术后死亡者的平均年龄为60岁，小于70岁的死亡率为17.6%，而大于70岁者为26.6%。高龄不能视为手术的绝对禁忌证已成为大多数学者的共识。 |
