一、食道癌的中医分类 食道癌（食管癌）属于中医“噎膈”范畴，其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，病程初起或体质强壮者，宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气； 久病则多有体虚衰弱，久病及肾，治疗上宜以健脾益肾为主。 食道癌的中医分类主要有以下四种类型： （一）痰湿内阻者症见吞咽梗阻， 进食不畅， 胸隔痞闷， 伴有胸痛隐隐， 疲倦乏力， 纳呆， 大便溏， 舌质淡胖， 苔白腻， 脉滑。 治宜健脾理气， 燥湿化痰。 （二）气滞血瘀者症见进食梗阻，食不得下， 甚至水饮难下， 食后即吐， 吐物如豆汁， 胸隔疼痛或痛连肩背， 便如羊屎， 形体消瘦，面色晦暗， 肌肤甲错， 舌质暗红， 或有瘀点瘀斑，苔薄黄， 脉涩或弦细。 治宜治宜理气化痰， 活血袪瘀。 （三）津亏血枯者症见进食梗涩难下， 甚至水饮难咽， 形体消瘦， 口干咽燥， 五心烦热， 大便秘结， 舌质红干， 或带裂纹，无苔或薄黄苔， 脉弦细。 治宜养阴生津， 补血润燥。 （四）气虚阳微者症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白， 形寒肢冷， 面浮足肿， 舌质暗淡， 苔薄白， 脉沉细。 治宜健脾益肾， 温阳散结。 方以健脾益肾方加减， 药如党参、黄芪、白术等。 二、食道癌的西医分类 a、按照部位分型：对食道癌（食管癌）患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段，上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界， 中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界，下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。 b、内镜分型：5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型；中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。 c、病理组织学分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主，共占83。93%。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。 d、临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型（肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结）和远处转移型。 |
