大体上，可分内镜介入治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示，食道癌综合治疗的效果较好。 内镜介入治疗：随着消化内镜的普及，早期发现、早期内镜下治疗是食道癌诊治新方向。局限于食管粘膜内的早期食道癌，首选内镜下粘膜切除术，可获得根治效果。对于中晚期食道癌，消化内镜介入治疗亦是重要的治疗手段，包括针对肿瘤的内镜下激光、微波、光动力治疗、放置放射性粒子等，以及针对梗阻症状的内镜下食管扩张术、支架放置术，损伤小，安全性高，并可明显缓患者症状，提高生活质量。 手术治疗：不适合内镜下治疗，同时无远处转移的食道癌，首选手术治疗。食道癌患者确诊后，会常规行钡餐和胃镜检查，明确癌肿所处在食管中的分段，胸部CT检查观察有无淋巴结转移等情况，确定能否进行手术切除。在我国，食道癌的手术切除率超过80%。早期食道癌可通过手术切除获得根治，食道癌患者的 年生存率达50%左右。部分患者的食道癌病灶位于食管颈段，手术切除难度较大，或者食道癌发现时已经处在晚期并远处转移，手术获益不大，这部分患者会丧失手术切除的机会。 放射治疗：放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者，如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等。另外，对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗，以使癌块缩小，有利于减少术中出血，提高切除率。 化学治疗：目前食道癌的化学治疗现状不令人满意，单独应用一种化疗药物效果差，常联合应用两种或三种化疗药物。临床上多作为食道癌的辅助治疗方法，与手术或放射治疗联合使用。 靶向治疗：目前集中在I/II期临床研究，是一种新兴的治疗手段。口服类靶向药物有吉非替尼和厄洛替尼，副作用较小且有一定疗效，可作为晚期患者选择之一。针剂类有曲妥珠单抗，常与化学治疗联合使用。 |
