1、大型手术治疗根据病情分为姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。 原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。目前主张颈、上段食管癌首选放疗，中段食管癌放疗或者手术，下段食管癌首选手术。 因颈、上段食管癌手术难度及风险较大，特别对一些老年患者，中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别，而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主。 2、小型手术治疗主要是针对晚期患者，适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的食道癌患者，费用相对要低一些。 |
