一、食道癌治疗方法 1、食道癌手术治疗 食道癌治疗的主要方法是手术切除，这种方法常可达到根治效果。近20年来，食道癌的手术治疗取得了很大的进展，I期食道癌手术切除后5年存活率达90%，10年存活率达60%，均已处于世界领先地位。所有早期食道癌均经手术切除治疗，5年存活率达90.3%。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。肿瘤长度<5cm者切除率明显高于>7cm者。 2、食道癌放射治疗 采用放射线进行食道癌治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。我们根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况选择食道癌治疗方案。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7-8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。 3、食道癌化学药物治疗 食道癌的细胞增生周期约7天，较正常食管上皮细胞周期稍长。因此目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素（BLM）、丝裂霉素C（MMC）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）等。医生采用化疗也多采取联合化疗，常见联合化疗方案为DDP和BLM相结合，有效率多数超过30%，缓解期为6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食道癌治疗，也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BLM以及DDP-ADM-5-FU等。临床观察发现，DDP、5-FU和BLM等化疗药物具有放射增敏作用，近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用于食道癌治疗，并取得了令人鼓舞的疗效。 4、食道癌中药治疗 中药治疗为辨症施治分期治疗，是一种扶正与活血去瘀相结合的方法，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，能预防或延缓术后复发转移。 因此食道癌的治疗方法的选择需要结合患者的情况制定，在允许情况下积极进行食道癌的治疗手术，并且在术后通过中医中药进行调理治疗，并配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，效果比单一的手术放疗疗效要好，减少了病人的痛苦并提高了患者的生存质量，延长了生存期。 |
