(1)手术治疗:手术切除,主要用于T1期食道下段癌的切除,中期患者也可以做姑息手术治疗。对于局限型食道癌,手术切除能提供最好的局部控制机会,是缓解进食困难的最好办法。由于T1期患者发生淋巴结转移很少,因此,单纯手术切除,可使生存率达60%~90呖。对局限于黏膜层的食道癌,不须进行淋巴结切除,5年生存率可达95%。对肿瘤浸润至黏膜下或者更深层的患者,不仅需要切除病变黏膜,同时需要进行淋巴结清扫。对于局部晚期食道癌,尤其是鳞癌,若放化疗有效,就无需再手术。 (2)放疗:是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。 (3)化疗:对于无法手术或放疗的患者,使用化疗可使症状缓解,肿瘤缩小。联合用药方案有环磷酰胺联合博来霉素或平阳霉素;5-氟尿嘧啶联合博来霉素或平阳霉素;环磷酰胺联合5 -氟尿嘧啶或长春新碱或平阳霉素。5 -氟尿嘧啶加顺铂是食道癌综合治疗中的标准化疗方案。 |