食道癌的手术治疗是控制病情最有效的方法,但是术后护理也是非常重要的,它可以避免食道癌的复发,因此要对食道癌术后护理进行认识,那么食道癌的术后护理是怎样的? 1、随时观察吻合口瘘的症状,那么就需要了解食管吻合瘘的症状了,一旦出现高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克等症状就要立即采取措施。 处理原则: ①胸膜腔引流,促使肺膨胀; ②选择有效的抗生素抗感染; ③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。 2、保持胃肠减压管通畅,这样可以更好的吸收营养,增强抵抗力,术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。 3、密切观察胸腔引流量及性质: 这对于食道癌的预防有着很大的关系,胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。 4、严格控制饮食: 合理的饮食可以更好的控制病情的发展,食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。 |