手术治疗 手术是治疗食道肿瘤早期的首选方法。食道肿瘤患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据食道病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率。 中药治疗 目前多采用主方加辨证施治，扶正与活血去瘀相结合的方法。我国华北地区应用冬凌草和冬凌草素，实验证明对人体食管鳞癌细胞caes-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有捳作用，可以达到治疗食道肿瘤的目的。 化学药物治疗 食道肿瘤的细胞增生周期约7天，较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因此目前虽应用于食道肿瘤的化学药物较多，但确有疗效者不多。单一药物化疗的缓解率在15%～20%，缓解期为1～4个月。联合化疗多数采用以ddp和 blm为主的联合化疗方案，有效率多数超过30%，缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食道肿瘤，也用于与手术和放疗的综合治疗，对治疗食道肿瘤十分有益。目前临床上常用联合化疗方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-bml以及ddp-adm-5-fu等。临床观察，ddp、5-fu 和blm等化疗药物具有放射增敏作用，近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食道肿瘤，并取得了令人鼓舞的疗效。 饮食治疗 食道肿瘤病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证食道肿瘤病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，饮食治疗食道肿瘤病人应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。 |
