(1)进行性吞咽困难:进行性吞咽困难食道癌的主要症状,也是最常见的主诉,约90%的病人有这一症状,是食道癌最突出的症状。80%以上食道癌病人的主要临床表现是吞咽困难。起初,吞咽困难呈间歇性,但很快转为持续性。开始时病人进食固体食物时感到下咽困难,继而吃软食也有吞咽困难,最后吃流质食物感到下咽困难。食管腔严重梗阻的病人有时喝水都有困难。 (2)疼痛:部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。与早期癌出现的疼痛不同,有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛,每于饮食时加重。 (3)声音嘶哑:病人有声嘶哑症状,甚至失音,进食时常因误吸而有呛咳,有时引起吸入性肺炎。 (4)呃逆:常常是食道癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。 (5)呕吐:常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物,主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物。 |