1、进行性吞咽困难。这是绝大多数患者就诊时的主要症状，然而它已是食管癌中晚期的表现了。如果癌肿还伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，还会加重吞咽困难。 2、咽下疼痛感。患者咽食物时感觉疼痛，这是由于癌细胞溃烂、外侵或近段伴发食管炎所致，胸骨后或背部肩胛区持续性疼痛，在进热食、粗粮或刺激性食物时疼痛更明显。疼痛严重影响患者食欲和睡眠，若伴发热，还应警惕肿瘤穿孔的可能。 3、体重减轻与厌食。由于食管梗阻，患者进食明显减少，所以营养不良、消瘦、脱水的症状相继出现。如果患者短期内体重骤减并伴发厌食，常提示肿瘤已出现广泛转移。 4、出血。食管癌患者可出现呕血和黑便，如果肿瘤侵蚀主动脉甚至可产生致命性出血。
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