胃镜是食道癌必不可少的检查，食道癌的漏诊率很低。但若患者有食管出血的情况、或食管严重溃疡，或患者身体虚弱有高血压、心脏病等情况就不能做胃镜病理检查。 除了胃镜检查之外，钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者。 食道癌常规钡餐造影的检查方法和流程如下： 1。空腹四小时 常规在空腹时进行，一般在造影前四小时禁止一切饮食。 2。在吞钡前应询问病人进食是否困难 若患者有明显吞咽困难，应给予稀钡浆，以免发生梗阻，影响诊断。疑为食管气管瘘时，应采用碘油或少量稀钡进行检查。 3。先作胸部及上腹部常规透视检查 服钡餐以前，首先作胸部及上腹部常规透视检查，了解心脏及肺部情况，并仔细观察食管通路周围脏器，如纵隔、肺门以及胃底是否有软组织肿块阴影，以便鉴别病灶是食管管内或管外疾患。 4。食管造影时的位置及注意事项 食管造影时，一般采用站立位、左右斜位多轴透视观察，从食管起始部一直观察到胃底部。透视时应注意食管的位置、形状、粘膜和功能的改变。常规作食管粘膜造影以及食管充盈像。 5。双重造影 患者无明显吞咽困难，而自觉有早期食道癌症状，或临床可疑早期食道癌患者，必须作食管粘膜像摄片或双重造影。 6。颈段食道癌采用头低脚高位 对于颈段食道癌检查，最好采用头低脚高位，可以减低食管钡餐流速，使食管充盈较为满意，有利于提高诊断率。 |
