1、病毒因素 研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。 EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。 2、遗传因素 鼻咽癌有遗传倾向。据临床资料统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族倾向,主要见于黄种人,而黑种人和白种人发病率极低。在高发区患者中发现有家族聚集现象,约10%的患者有患癌家族史,并且有同一家族数人患病者。 3、环境因素 经研究在环境中有多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及真菌毒等,均与鼻咽癌的发病有一定关系。 流行病学的调查资料表明,鼻咽癌高发区的居民从幼时都习惯于食咸鱼,经实验证明所食的咸鱼中含有亚硝胺化合物,用这种咸鱼喂养大白鼠,可以诱发鼻腔及鼻窦癌。 |