 EB病毒与鼻咽癌的关系：从EB病毒追踪和捕捉鼻咽癌，是早期发现鼻咽癌的有效途径之一。多数鼻咽癌病人均染有EB病毒，由此推断出EB病毒是引致鼻咽癌的一个重要因素；但鼻咽癌是多病因的疾病，并不是感染了EB病毒就会患上鼻咽癌的。 用于早期诊断鼻咽癌 鼻咽癌患者血清中表现的EB病毒核壳抗原与早期抗原的抗体均为免疫球蛋白，即VCA/lgA与EA/lgA。研究表明，全世界的鼻咽癌患者血清中VCA/lgA阳性率高达90%以上，而正常人的阳性率仅为5%左右。EA/lgA抗体在鼻咽癌病人中的阳性率为73%。通过EB病毒的血清学诊断，有较大可能“追捕到鼻咽癌早期患者。 滴度持续升高须警惕 前已说及，EB病毒在人类的自然感染非常普遍，所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白抗体阳性并不奇怪，只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白抗体阳性，就要引起警惕。特别是，抗体阳性还有滴度高低之分。在临床上，高滴度阳性发展为鼻咽癌的可能性较低滴度大。 连续数年检查阳性滴度呈持续升高的患者，如从1：5阳性持续升高至1：80阳性，或1：10阳性上升至1：360阳性，三年内发展为鼻咽癌者占18.5%，五年内发生鼻咽癌者为33.3%。因此，抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群，尤应引起关注。 对EB病毒感染者的提示 目前认为，说EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚举证困难，但说鼻咽癌与EB病毒的感染关系密切，还要指出的是，并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗体，只有在低分化和未分化癌患者中表现为EB病毒抗体阳性，而在分化好的鳞状细胞癌患者中（比例很小），EB病毒抗体阴性。 因此，EB病毒抗体阳性并不是鼻咽癌确诊的依据。确诊是否患上鼻咽癌还必须在鼻咽部发现肿瘤，并需经活组织切片证实才能确定。它只是作为一个重要信号引起患者及医生的高度警惕。因此，体检单上受提示者应该到耳鼻喉科或专科医院进行诊查，借助鼻咽镜、X光片或CT以及鼻咽活组织检查来诊断是否患鼻咽癌。 |
