1、五官表现 随着原发癌病灶的不断浸润扩展，癌肿表面逐渐表面溃疡、感染，98%以上的患者会出现鼻部、耳部、眼部及口腔的症状，不同部位具体症状出现的时间和顺序主要取决于肿瘤的位置和大小，如果肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，由于这些症状很普通，容易被忽视，甚至误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；肿瘤在鼻咽顶部，首先鼻涕中带血，量多时甚至从嘴里吐出，伴鼻塞等症状。 2、颅神经症状 鼻咽癌继续向上浸润和扩展就会损害颅神经，其中Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也相继受到损害，头痛常是癌细胞扩散到颅内的主要信号，常为持续性的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经区域，可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。 3、转移的主要表现 鼻咽癌主要的转移部位是肺和肝，随着颈部淋巴结肿大加重，鼻咽癌远处转移率可达4.8%~27%，肺转移表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等，肝转移为右下腹疼痛、黄疸等。 4、颈部体征 一般以颈部无痛性包块为首发症状，这甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及对侧颈部，这是癌肿经淋巴转移所导致的。 5、纤维鼻咽镜下的表现 鼻咽癌患者通过纤维鼻咽镜检查，在咽隐窝入鼻咽顶后壁处，可见局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小的节结及肉芽样肿物，肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。 |
