鼻咽癌的主要症状 鼻咽癌是鼻腔后形似小火柴盒、下与口咽相通的长方体腔道。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，是我国重点防治的癌症之一，位列我国全身十大恶性肿瘤之一，是头颈部最常见的癌症，约占头颈部恶性肿瘤的 40%。男性多于女性，好发年龄 35-60 岁。 临床上鼻咽癌主要症状主要有： 1、鼻涕中带血； 2、颈部肿块； 3、耳部症状； 4、头疼； 5、复视； 6、脑神经的症状； 7、鼻塞； 8、伴随症状； 9、远处转移症状。 1、鼻涕中带血特别是早晨起床不明原因的抽吸后吐出鲜红色血性涕。这是鼻咽癌比较典型的症状，也容易引起患者的警惕。一般可以通过自己的观察大致定位出血的部位 ，单纯吐口水，观察有没有唾液中带血，特别是对于牙跟炎患者，如果唾液中有 血丝，估计可能是口腔出血 ；分侧搏鼻涕，观察有无鼻涕中带血，如果是鼻腔病变 多数可以发现单侧鼻涕中带血，随后回缩，将分泌物吐出，如果仅有回缩涕带血，病变位于鼻咽部的可能性比较大。 2、颈部肿块鼻咽癌可出现早期颈淋巴结转移，颈部转移率为 40%-85%， 约有半数患者最早发现以颈部有肿块而去医院。近期发生的头颈元痛性肿块，抗菌药物治疗无效也是多数头颈部肿瘤的特征应引起充分的重视和警惕。肿瘤引起的头颈肿块特点是进行性增大，质地较硬有触摸鼻尖软骨或者鼻根部骨质的感觉，用手推动 感觉比较固定。如果仔细触摸甚至可以发现肿块可能是由几个比较小的肿块融合而的。鼻咽癌的典型肿块位于一侧颈上部，比较深在，迅速发展，可能继而发展为双侧性。 当然平时触摸颈部时也许会摸到一些比较硬的正常结构，如呈马蹄形的舌骨或者甲状软骨的边缘特别是颈部比较细长者这些结构仔细触摸大多数可以体会呈条状横跨颈部正中至两侧，与淋巴结的球形隆起有区别。当然如果有疑问还是就医为妥。 3、耳部症状耳部有管道开口于鼻咽腔，起通气和排液的作用，鼻咽肿块可能阻塞管道开口，导致耳部症状。患者会觉得耳鸣、耳闷、耳聋，特别是单耳发病。就医时医生可能会发现患侧中耳积液，而且经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重，此时有经验的医生会检查鼻咽部，发现病因。近期出现原因不明的一侧头痛 ，头痛部位位于额部、颜部或枕部多为间歇性，部位不固定但逐渐加重变为持续性，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。 4、头痛原因可能是由于鼻咽肿瘤刺激神经或者向颅底发展破坏骨质引起。患者可能就诊于神经科，但是通过神经科的有关治疗无效，这时需要排除鼻咽部肿瘤的可能。 5、复视也就是说看东西出现重影，患者经常会先到眼科就诊，经过眼科医生检查发现眼球本身没有问题，而眼球周围牵拉其运动的肌肉出现了问题，而后追踪到支配肌肉的神经麻痹最后发现元凶竟是鼻咽部的肿瘤。 6、脑神经的症状包括舌肌萎缩和伸舌偏斜、吞咽不利、声音嘶哑、饮水呛咳、肩上举无力等。 7、鼻塞如果鼻咽部癌肿向鼻腔内生长，比较容易出现鼻塞的症状，可以是单侧也可以是双侧，越来越重，药物无法缓解，切莫只注意鼻腔中的病变而忽视了鼻咽部的问题。 8、伴随症状部分患多发性肌炎或皮肌炎患者可以伴发鼻咽癌出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。 9、远处转移症状鼻咽癌远处转移率较高，常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见，可以出现该处的疼痛。 |
