 大肠直肠癌是国民健康的超级杀手，目前筛检除了初步粪便潜血检测外，最有效的方式就是直接做肠镜检查。医师提醒，民众若没有定期健检的习惯，也可利用排便习惯，及粪便颜色做自我评估，特别是头晕性贫血，往往是观察的重点指标之一，民众千万不可小觑。 北投健康管理医院副院长、内视镜中心主任罗鸿源表示，台湾大肠癌罹患率全球第一，加上民众吃太好、动太少，罹患肠癌风险较过去来得高。尤其是大肠癌初期，没有明显症状，若等到排便习惯改变、体重减轻及常有解便不完全感时，大肠癌往往已多属晚期。 事实上，要早期发现大肠癌通常不能靠“症状”，通常有症状才去检查的病患，确诊后的情况都不理想，倘若民众还是想在家自我评估是否该做检查，可以从粪便形成过程和生理症状来观察。 自己揪出肠癌3警讯 1.头晕性贫血：主要是长期肠胃道慢性出血，可能导致缺铁性贫血，有些肠癌患者，多会以贫血所造成的头晕、无力等呈现症状。 2.常有排便感：排便习惯改变要小心。这是因为左侧大肠内出现肿瘤，导致排便过程中断的缘故，此一症状出现，肿瘤通常不会太小颗。 3.粪便常出血：粪便颜色呈暗红，且会出血的大肠恶性肿瘤，大多会发生在左侧大肠，因为左侧大肠比较固态，与肿瘤摩擦才造成肉眼可见之出血。 罗鸿源医师强调，肠癌问题以肠息肉最需注意，目前大肠癌筛检方法，包括：非侵袭性的直肠指检、粪便潜血检测及下消化道摄影，侵袭性的乙状结肠镜或大肠镜等，以及新型「内建窄频影像技术」（NBI）大肠镜筛检。 粪便潜血筛检 伪阳性高 粪便潜血检查，一般的检测率约20%至30%，缺点是检查结果常受到受检者饮食习惯影响，若受检者在检查前3天摄取较多含铁的食物，则伪阳性就会大为提高，因此建议一定要多做几次。 大肠镜检查是最直接的大肠癌筛检方式，但许多民众对于大肠镜检查认识不足，多因怕痛、无安全感及担心有危险性，而心生恐惧。所幸目前已有“麻醉无痛性大肠镜检查”可提供民众多一选择，但民众仍有肠道穿孔的风险疑虑。 窄频影像 息肉无所遁逃 罗鸿源医师强调，若想要更淮确且安全的肠癌筛检，全大肠内视镜还是诊断大肠癌最淮确的工具，而“内建窄频影像技术”（NBI）大肠镜筛检，更是内视镜的新技术，可有效揪出厚度仅0.5公分不到的息肉。 与传统不同的是，传统内视镜的光源是光的三原色，而新的窄频影像技术则可以只舍去红光，保留绿光与蓝光，使得非肿瘤性息肉在内视镜下呈现白色影像，肿瘤性息肉则有如“咖啡豆”，而能轻易发现与切除，让筛检与治疗一次解决，有效预防肠癌。 【医师小叮咛】： 肠癌的发生其实相当缓慢，非常合适使用筛检来发现。建议从30岁起就应安排每年进行完整肠胃道筛检，项目包含粪便潜血检验、肿瘤标记（CEA）、大肠镜检查、胃镜检查。如果家族有癌症病史、饮食和生活型态不正常，或体重过重，尤其是身体质量指数（BMI）≧24者，属于大肠癌高危险群，建议积极接受筛检。 |
