鼻咽癌的化疗 1、鼻咽癌化疗的指征 （1）、Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者； （2）、任何病人怀疑有远处转移者； （3）、颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗； （4）、作为放疗前增敏作用的化疗； （5）、作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。 2、常用联合化疗方案 （1）、CBF方案：环磷酰胺次，静脉注射；第14天应用争光霉素15mg/次，肌肉注射；第15天应用5-氟尿嘧啶次，静脉注射；第25天应用疗程结束后休息1周，共用4个疗程，有效率为60.8%。 （2）、PFA方案：顺氯氨铂和氟尿嘧啶静脉滴注5天；阿霉素疗程第1天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。 （3）、PF方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。 3、区域动脉内插管灌注化疗 ：对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌，可采用动脉插管化疗，可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗，给药前先注入普鲁卡因，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液和抗癌药物的葡萄糖盐水，24小时连续滴注。 |
