一、上腹部不适及隐痛。 这是胰腺癌的首发症状，胰管或胆管梗阻会使得胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊出现不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现于10%～30%的病人。 腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。 二、食欲减退及消瘦 胰腺肿瘤可使胰液和胆汁排泄受阻，从而使患者食欲减退，并且出现消化吸收不良，导致体重明显下降，这也是胰腺癌常见的临床表现。 三、梗阻性黄疸及胆囊肿大 这是胰腺癌的突出表现。黄疸的可在胰腺癌早期出现，并持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚捫及。 梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。 这是晚期胰腺癌患者常出现的症状，腹水征阳性，进一步还会出现恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现。 胰腺癌发病隐匿，死亡率告，很多患者确诊时多已进入晚期，早期即可转移到区域淋巴结（90%），甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结，确诊时半数以上病人已有肝转移，四分之一以上病人已有腹膜种植，三分之一病人已侵犯十二指肠并可溃破。 |
