手术是胃癌最主要的治疗手段。根据肿瘤部位、临床分期，行胃部分切除、全胃切除或次全切除术。倾倒综合征是胃大部切除术后的主要并发症。 术后由于胃容量下降，易发生倾倒综合征。早期倾倒综合征在进食时或进食后10～15分钟内发生。这是由于进食大量高渗饮食后，空肠扩张，刺激副交感神经及血容量下降所致。病人突感头昏、腹痛、心慌、恶心、呕吐，可少吃多餐，减少甜食，餐后平卧20分钟来防止。 晚期倾倒综合征发生在进餐后1～2小时。这是由于食物迅速进入空肠，刺激胰岛素分泌增加，造成低血糖所致。倾倒综合征发生后应立即平卧，进食或注射葡萄糖溶液后即可缓解。 术后1周可鼻饲灌注要素膳，以后逐步过渡至半流质饮食，以至正常饮食，但应注意少量多餐原则。因病人术后铁质吸收不完全，且因内因子缺乏易导致贫血，故应注意补充维生素B12。 |
