胃癌的预后及预防

胃癌的预后及预防：

（一）胃癌的预后

胃癌的预后是一个比较复杂的话题。一般来说，胃癌预后的好坏，与发现的早晚、肿瘤的恶性程度、侵犯胃壁的深浅范围、肿瘤生长的方式以及淋巴结转移的多少有密切的关系。发病部位在胃体的预后比胃底贲门和窦部的要好；肿瘤越小，预后越好；胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移数量多，距离远，则5年存活率显著下降；从病理改变类型来说，乳头状腺癌和管状腺癌预后较好，而未分化癌、黏液细胞癌预后较差。青年胃癌患者因其易被忽视而延误诊断、病变恶性程度高等原因，往往预后比老年人差。

（二）胃癌的预防

胃癌的预防提倡“三级”预防。一级预防是从胃癌的致病因素入手，对群众加强预防胃癌的宣传教育，纠正不良的生活习惯，特别是饮食习惯。避免对上消化道黏膜的机械损伤；不吃霉变食物，少吃烟熏、盐腌、油炸和烘烤食物，减少对致癌物的摄入；保持乐观开朗的情绪，戒除烟酒嗜好，使机体的免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜、水果，多饮鲜牛奶，经常喝茶特别是绿茶，有助于预防胃癌的发生。二级预防是提倡“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。对于胃癌高度危险的人们，如患慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血的患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上的胃病久治不愈者，应定期复查，有条件的对有癌前病变（肠化和不典型增生）者应通过X线、纤维胃镜和黏膜活检进行监测，一旦确诊，尽早争取手术治疗。三级预防就是要对中、晚期胃癌加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻痛苦，提高生存质量。