胃病是一种十分常见的疾病，很多人得了胃病后总会担心变成癌症，终日忧愁烦恼。 一、胃炎：胃炎种类很多，按起病形式分，有急性和慢性两种；按病变部位分，有胃窦炎和胃体炎之别；按病变程度分，有浅表性和萎缩性的不同。在诸多胃炎中，大家最担心会演变成胃癌的是萎缩性胃炎，因为萎缩性胃炎病人的胃癌检出率高于一般人群，而且从地区分布、年龄、性别、生化及免疫等改变来看，萎缩性胃炎与胃癌有一定的相似处；从病理切片上也可见到从胃炎转化为胃癌的迹像。所以，萎缩性胃炎很可能是胃癌的前奏。但是，胃炎是沿着浅表，轻度萎缩，中度萎缩，重度萎缩而演变的。而且，很多浅表病变可保持不变甚至好转，轻、中度萎缩也可能逆转为浅表性或轻度萎缩，所以，尽管萎缩性胃炎很常见，但是，可转变成癌的毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要十、二十年甚至更长时间。 二、胃息肉：当胃粘膜异常增生形成一种突出于胃粘膜表面隆起时，就是胃息肉。息肉有蒂与胃相连，称有蒂息肉；息肉的基底部较大，叫无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变（高出2.5倍）。息肉体积大的，癌变率高，尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可占到70%以上。病理学将胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉两种。后者癌变率可高达40%，前者仅为1%。发现胃息肉以后，可用纤维胃镜进行摘除。息肉摘除后尤其是对有易癌变特征的息肉，更应警惕。 三、胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5%左右。癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的粘膜受到损伤、破坏，机体对它进行反复增生和修复而引起的。如果在致癌因素作用下，增生活跃的细胞可发生不典型的增生并脱离正常的控制而发生癌变。不过，由于一些治疗胃溃疡的有效药物问世，大多数病人可保守治愈。但对病灶直径大于2厘米的溃疡，尤其是位于胃小弯部的病程较长的溃疡，以及胃溃疡患者如果原先的疼痛节律发生改变的话，便应警惕癌变的发生，应定期作胃镜检查。 大部分的胃病如果长期不能治愈的话，有可能转变成为胃癌，但这些胃病是可能有癌变的潜在危险性，并非是必然的趋势和结果，所以患者不要焦虑和紧张，积极配合医生的治疗，相信定会很快治愈。 |
