胃癌的分类可分为早期胃癌及进展期胃癌，临床表现症状则是模糊且不具特异性。大部份诊断出胃癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现，即属于进展期胃癌。 进展期胃癌指癌组织浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚，变硬而形成皮革胃。 溃疡型胃癌的溃疡外形呈不规则状或火山口状；溃疡直径经常大于2cm;深度较浅；边缘隆起，不整齐；底部凹凸不平，有坏死出血；周围粘膜中断，呈结节状肥厚。进展期胃癌组织学类型：①腺癌；②髓样癌；③硬癌；④印戒细胞癌。 扩散途径： 1、直接扩散：可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。 2、淋巴道转移：胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。 3、血道转移：多在晚期，常经门静脉至肝，其次是肺、骨及脑。 4、种植性转移：癌细胞脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg癌。统计发现超过 50% 的病人会进行手术，但是手术之后，大约60-70% 的病人发生转移 。 转移性的胃癌仍然是一种无法治愈的疾病。 一般而言，胃癌病人平均五年的存活率大约22%左右，而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下。 |
