1、环境因素：是胃癌发生的主要病因。胃癌的病因与各地方的饮食习惯密切相关，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物、或过多摄人食盐，均可增加胃癌发生的危险性。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘；发霉的食物含有较多的真菌毒素；腌制的食物中含有亚硝酸类，以上所说的物质有致癌作用。 2、遗传因素：专家认为胃癌的病因与遗传有关，患者家属中胃癌发病率高于一般人2～4倍，这些人可能是由于生活环境与饮食习惯相似，增加了胃癌的发病机会。 3、幽门螺旋杆菌（hp）感染：近年普遍认为幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病有关。 4、老化：五十岁后胃癌发病的几率增加，研究指出或许与萎缩性胃炎在老年人发生率较高有关。
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