胃癌是发病率很高的消化道恶性肿瘤，很难早期发现，胃癌中晚期间当肿瘤已较为恶化患者经常出现胃出血。胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%~9%，需及时操起必要措施进行救治，以免产生不良后果甚至危及生命。 1、紧急治疗：首先让出血患者卧床休息，让患者保持身心放松，对患者做一些全身性观测，尤其是血压、脉搏、出血量与每小时尿量等都要进行详细的观测，等患者的情绪逐渐恢复，再做进一步的检查和处理。 2、补充血容量：当患者血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于190mmHg时，应立即输入足够量的全血，以提高有效循环血量，改善全身循环。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性，应严密观察，根据患者具体病情把握好输血量，要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。 3、必要检查：在输血的同时不要忽略患者其他脏器的必要检查，对老年患者应注意心、脑、肺、肾等重要脏器的功能情况。纤维胃镜检查及胃镜直视下的治疗曾被公认为上消化道出血诊断与治疗的首选方法，但对正在大出血的胃癌患者常受到限制。消化道出血经导管动脉介入检查治疗，具有创伤小、止血效果迅速可靠的特点，是目前常用的止血手段。 |
