（ 一 ） 一般护理 1、 消除病人恐惧心理 ， 讲解肿瘤知识及治疗方法 ， 增强其对 胃癌 治疗的信心 ， 以利于患 者与医护密切配合。 2、 改善营养状况 ， 给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质。 纠正电解质紊乱。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者 ， 胃癌 术前静脉补充白蛋白及输血 ， 必要时给予 TPN 。 3、对有幽门梗阻者 ， 术前 3 日每晚用温生理盐水洗胃 ， 清除胃内容物 ， 减轻胃 黏 膜水肿 。 严重幽门梗阻者术前 1 - 3 日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃 ， 可使胃体积缩小。手术日晨放置胃管 ， 抽尽胃液后留置胃管。 （ 二 ） 手术前准备 1、 术前 1天进流质饮食，术前12小时禁食、禁水。 2、 术前晚灌肠 1次，避免于术中及术后腹胀不适。 3、 手术当日早晨插胃管 ， 使胃保持空虚 ， 防止麻醉及手术中呕吐 ， 利于手术操作 ， 减少术中污染。 4、 对合并幽门梗阻者 ， 术前 3-5 天开始每晚用温生理盐水洗胃以减轻胃黏膜水肿 ， 利于吻合口愈合 。 5、 合并出血者 ， 术前应迅速输血、输液 ， 注意观察血压、脉搏、呼吸变化 ， 以及呕血、便血情况 。 6、 胃癌 常规器械准备。 7、 手术取仰卧位。 8、 用全麻或硬膜外麻醉 |
